Разгадка тайны моей пропавшей менструации

Я не была беременна, не имела лишнего веса и не была слишком худой. Я не слишком много тренировался и не слишком мало ел. Судя по всему, я была нормальной, здоровой женщиной, но к тому времени, когда мне перевалило за двадцать, у меня уже четыре года не было менструаций.

Мои месячные никогда не были “регулярными”, но я привыкла получать их по крайней мере три-четыре раза в год. Мои врачи сказали мне, что я нормальная, здоровая женщина, по крайней мере в репродуктивном плане. Но мне отчаянно хотелось узнать, куда делся мой отсутствующий ежемесячный посетитель и почему. Анализы крови показали, что уровень женских половых гормонов—эстрадиола и прогестерона—близок к менопаузе, что подвергает меня риску остеопороза. Я знала, что менопауза может наступить рано, но мне было всего 24.

Чтобы получить ответы, я обратился к интернету поздно вечером в субботу. Менопауза, сказал он мне “ — это » время, когда не было менструаций в течение 12 месяцев подряд, без какой-либо другой биологической или физиологической причины.” Используя это определение в качестве руководства, я уже был на четвертом году менопаузы, по крайней мере, на два десятилетия раньше.

Большинство моих подруг были уже в зрелом возрасте, по-видимому, контролируя свои регулярные месячные и находясь на пике своей фертильности. А потом появился я. Я не была частью менструального товарищества, разделяемого многими женщинами. Вместо этого я больше отождествляла себя с женщинами возраста моей матери.

Большую часть своего двадцатилетия я провел, посещая кабинеты врачей в поисках ответов. Один врач опасался, что у меня опухоль в гипофизе, органе размером с горошину в головном мозге, который регулирует жизненно важные функции организма и общее самочувствие. Мне ввели контрастное вещество на основе гадолиния и сделали МРТ мозга, которая, к счастью, оказалась отрицательной. Другой врач неправильно диагностировал у меня недостаточную активность щитовидной железы и назначил лечение щитовидной железы. Даже если бы это было проблемой, она также переусердствовала со мной, бросая меня в приступ неконтролируемой тревоги с равными частями надвигающейся гибели, учащенного сердцебиения и одышки. В таком состоянии я прожил несколько маниакальных недель.

Мои подруги были уже вполне женственны и, по-видимому, контролировали свои регулярные месячные. А потом появился я. … Я больше отождествляла себя с женщинами возраста моей матери.

После такого опыта было трудно доверять специалистам, поэтому я вернулась к своему 62-летнему гинекологу, который тоже был мамин. (Технически, мы впервые встретились, когда он вытащил меня из нее.) Я чувствовала, что он тот, кто скажет мне правду. — Милая, расслабься, — сказал он мне. — Нет никакой медицинской причины, по которой у тебя должны быть месячные. Большинство женщин хотели бы иметь вашу проблему!” Пока я сопротивлялась его мнимой мудрости, он готовил меня к УЗИ.

Следующее, что я помню, это то, что я лежу на спине, прижав ноги к приподнятым, холодным металлическим стременам. “Это будет холодно», — сказал специалист по ультразвуку, когда она двигала палочку внутри меня. Стиснув зубы и сжимая под собой салфетку для медицинского осмотра, я изо всех сил старалась расслабиться. Техник тем временем небрежно вывел мои яичники на экран рядом с нами.

Я надеялась, что образы моих внутренностей раскроют тайну моих пропавших месячных. Техник использовал цифровую линейку, чтобы измерить множество черных овалов, некоторые более дюйма в размере. Она описала их как » нитку жемчуга.” Смутившись, я смогла лишь пошутить: “я не представляла себе, что мой первый комплект жемчуга будет выглядеть так!”

Позже мой врач посмотрел снимки и результаты лабораторных исследований и поставил мне диагноз синдром поликистозных яичников. В отличие от большинства людей, которые сталкиваются с диагнозом со странной аббревиатурой, СПКЯ на самом деле была на моем радаре. Моя мать страдала от этого десятилетиями. Так почему же потребовались годы, чтобы понять, что у меня то же самое? Отчасти это происходит потому, что наши симптомы совершенно разные. Для нее СПКЯ объяснял ее чрезвычайно тяжелые периоды, которые оставляли ее в калечащей боли. Но это никогда не было моей проблемой.

У меня было так много вопросов к моим врачам: как мы с мамой можем иметь один и тот же диагноз, но диаметрально противоположные переживания менструации? Есть ли какое-нибудь лечение? Может быть, именно поэтому я чувствую себя такой подавленной и встревоженной? Смогу ли я когда-нибудь иметь детей?

Хотя у меня, наконец, был диагноз, он был странно расплывчатым. Все это заставило меня задуматься, от чего именно я страдаю?

,

Вместо ответа мой врач взял ручку, нацарапал несколько заметок и отправил меня с рецептом на антидепрессанты и оральные контрацептивы. У меня не было истории клинической депрессии, и в ретроспективе тревога, вероятно, была вызвана внезапным хаосом внутри меня, который вызвали диагнозы. Что касается противозачаточных таблеток, он сказал, что это было единственное средство от недавно диагностированного синдрома, с которым я жила в течение многих лет.

Не удовлетворившись его ответами (или их отсутствием), я отправил электронное письмо своему врачу общей практики, чтобы выразить свою озабоченность. Хотя я привык к тому, что он говорит короткими, ломаными фразами, я ожидал немного большего руководства. “Если вы не сексуально активны, не беспокойтесь о месячных сейчас», — написал он. — Наслаждайся жизнью и пользуйся презервативами, если нужно. Ты все равно должен это делать. Нередко периоды исчезают время от времени. Не теряйте из-за этого сна.”

Но, конечно, я многое потерял, поскольку каждый вечер проводил часы, копаясь в глубинах интернета, чтобы исследовать свое состояние. Я обнаружил, что нет единого теста для окончательной диагностики СПКЯ и нет общепринятого определения. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, в последние годы диагностические критерии значительно расширились. Итак, хотя у меня наконец-то был диагноз, он был странно расплывчатым. И поскольку мои симптомы не были столь сильными, как у некоторых моих коллег-цистеров, я испытывал чувство стыда во время моей борьбы. Все это заставило меня задуматься, от чего именно я страдаю?

К моему большому разочарованию, Google не смог ответить на этот вопрос. Хотя я узнал, что СПКЯ — одна из самых распространенных причин женского бесплодия, поражающая от пяти до десяти процентов женщин детородного возраста в Соединенных Штатах. Несмотря на распространенность этого синдрома, он считается одной из самых забытых проблем общественного здравоохранения. Женщины с СПКЯ более склонны к диабету, апноэ во сне и сердечным заболеваниям, а также в три раза чаще болеют раком эндометрия.

Учитывая ставки, я не мог поверить, что врачи не были более настроены на симптомы. Я был не одинок в этом чувстве. Опросы показывают, что женщины с синдромом имеют очень высокую степень неудовлетворенности своим диагностическим опытом. В ходе опроса 1385 больных СПКЯ из 48 различных стран—половина из них из Соединенных Штатов-исследователи из Университета Монаша обнаружили, что каждая третья женщина страдала более двух лет, прежде чем ей поставили диагноз. Они также обратились к трем или более медицинским работникам с различными специальностями.

Антидепрессанты, метформин,спиронолактон, растительные добавки, противозачаточные средства-все это я пробовала. Несмотря на правильный диагноз, я никогда не получал должного ухода. Так было до тех пор, пока мой первый гинеколог не направил меня к репродуктивному эндокринологу Шэрон Вайнер.

Антидепрессанты, метформин,спиронолактон, растительные добавки, противозачаточные средства-все это я пробовала. Несмотря на правильный диагноз, я никогда не получал должного ухода.

Доктор Вайнер потратил два часа, просматривая все мои тесты и записывая детали моей саги. Самое главное, она помогла мне переварить и понять медицинские термины так, как ни один другой врач никогда не пытался. Я узнал, что мой организм вырабатывает слишком много тестостерона—мужского полового гормона—и инсулина, гормона, регулирующего уровень сахара в крови. Это, в сочетании с моим низким уровнем эстрогена, вероятно, было причиной моего пропущенного периода, увеличения веса и усталости. Я узнал, что инсулинорезистентность очень сильно связана с СПКЯ, хотя в настоящее время она не является одним из диагностических критериев.

Вайнер объяснил, что контроль над рождаемостью не был правильным лечением для меня, потому что он еще больше подавлял мои гормоны, продолжая «выключать» их. После тщательного рассмотрения она назначила мне заместительную гормональную терапию, известную как ЗГТ, которая должна приниматься циклически, чтобы имитировать реальный менструальный цикл. Это обычное лечение менопаузы, но в моем случае врач надеялся, что это пробудит мою эндокринную систему и заставит ее вырабатывать эти гормоны.

Через два месяца у меня начались первые месячные за четыре с половиной года. Это было не так уж много, но в каком-то смысле это было все. Это доказало мне, что мое тело не было сломано. Я отучилась от гормонов через полгода, только чтобы увидеть, как мое тело работает так, как должно. Он был способен все это время. Он просто нуждался в правильном руководстве. Я позвонила маме, и мы оба заплакали.

После шести лет, трех ошибочных диагнозов и бесчисленных взлетов и падений я, наконец, нашел способ управлять своими симптомами с помощью лекарств, диеты и физических упражнений—и все это без того, чтобы поддаваться одной таблетке. Некоторые люди следят за километрами, которые они пробегают каждую неделю, другие считают калории; для меня якорь, который определяет, в хорошем ли я состоянии, проистекает из ежемесячного ритма моих менструаций.

Два года и три месяца спустя я могу с уверенностью сказать, что нажатие кнопки «Добавить цикл» в моем приложении для отслеживания периодов никогда не устареет.

https://www.elle.com/beauty/health-fitness/a34195301/solving-the-mystery-of-my-missing-menstruation-pcos/

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *